Diskuse - Menierová choroba

„Závrat je v lekárskej praxi druhým najčastejším subjektívnym príznakom po bolesti hlavy. Trpí ním v bežnej populácii päť až desať percent pacientov, u starších ľudí nad šesťdesiat rokov je to až každý druhý pacient,“ vysvetlila doktorka Lenka Lidíková z neurologického oddelenia vranovskej nemocnice. Videonystagmograf má odhaliť, čo spôsobuje závrat, a to veľmi jednoduchým a bezbolestným vyšetrením, ktoré sa skôr podobá na zábavnú hru ako na dôležité vyšetrenie. Pri diagnostike, ktorá trvá približne pol hodiny až hodinu, pacient sedí. Na očiach má špeciálne okuliare so zabudovaným infračerveným osvetlením a s miniatúrnou kamerou.

Program premieta na plátno pred pacienta body, ktoré sleduje jedným voľným okom, kým kamera zaznamenáva pohyb druhého oka vo všetkých smeroch. Okuliare sú prepojené s počítačom, ktorý zistené údaje spracováva. K zariadeniu si pracoviská dokupujú rôzne prídavné moduly. Fúknutím vzduchu alebo vody do ucha sa im rozšíria možnosti hľadania problému. Lekár na základe výsledkov dokáže určiť, čo môže byť poškodené. Porucha môže byť vo vnútornom uchu, v nervoch vedúcich do mozgu alebo v samotnom mozgu. Pomocou kamery, ktorá sníma pohyb očí pacienta, dokážu lekári zistiť, či sú za závratmi mozgové štruktúry, alebo je to ochorenie vnútorného ucha, či psychiatrická príčina. Pozitívne je, že ak vďaka prístroju lekár určí diagnózu, liečba býva veľmi úspešná.
Poruchu majú veľmi často ženy vo veku od tridsať do päťdesiat rokov, ktoré trpia Menierovou chorobou. Sú to ataky záchvatov, ktoré sprevádza aj zhoršenie sluchu. Predpokladá sa, že na spustenie ataku stačí porucha rovnováhy elektrolytov medzi vnútornou a vonkajšou tekutinou nachádzajúcou sa v rovnovážnom orgáne. Ďalšou skupinou pacientov sú tí, ktorým vírusová infekcia, najčastejšie herpesový vírus, spôsobuje zápal rovnovážneho nervu. Veľká časť najmä starších pacientov má polohové závraty, teda pociťujú závrat pri zmene polohy, napríklad pri otočení na posteli, pozretí sa nahor.

„Všetky tieto poruchy vieme videonystagmografom identifikovať a pozitívne je, že vo väčšine prípadov vieme pacientom pomôcť veľmi zmierniť príznaky alebo ich úplne vyliečiť,“ vysvetľuje Marian Šaling z Nemocnice akademika Ladislava Dérera UNB v Bratislave. Počas deviatich rokov vyšetrili neurológovia na Kramároch viac ako tisíc pacientov trpiacich závratmi. Väčšine z nich prišli na diagnózu a začali liečbu. Okrem nemocníc si zariadenie obstarali už aj niektoré súkromné ambulancie. Poisťovňa by mala vyšetrenie hradiť zo zdravotného poistenia.
Rovnovážny orgán je umiestnený vo vnútornom uchu, v oblasti označovanej ako labyrint. Jeho úlohou je vnímať polohu tela v gravitačnom poli Zeme, zúčastňuje sa na udržiavaní vzpriamenej polohy tela a koordinuje pohyby. Tento systém registruje polohu tela v každej chvíli a vysiela elektrické signály do mozgu, ktorý ich interpretuje. Okrem toho tekutina vo vnútornom uchu dráždi pri pohyboch hlavy receptory, ktoré informujú mozog o vykonávanom pohybe. Akoby tretí zdroj informácií pre mozog sú naše oči. Aj preto videonystagmograf sníma ich koordinovaný pohyb.

pro sisak: bylo to vestibulární vyšetření, přesně tak se to nazývá. Jinak jsem dostala nové léky, první pokus nevyšel ale po dalším způsobu léčby - zase nové léky - to konečně vypadá lépe. Ještě mám občas malý záchvat, ale už jen opravdu malý a můžu už chodit, už se skoro nemotám :-) Tak hlavy vzhůru a hodně optimismu všem :-)

Jo a moje nové léky jsou: Cinarizin25 3x1 a Hydrochlorothiazid25 1x0,5. Snad konečně budu moci po 2 měsících do práce, pokud už nebudu mít ty veliké rotační záchvaty, těch menších se tak nebojím, ty zvládnu :-)

tak já jsem srab a znovu jsem radši ty léky začala brát. sháněla jsem je asi týden a pak v jedné lékárně jsem na ně konečně narazila, tak jsem je hned začala užívat. a zatím se pořád držím, od září žádný velký záchvat, takže super.. v květnu jdu znovu na kontrolu, tak uvidíme, jestli mi doktor třeba ty léky nedá opravdu úplně pryč :-)
přeji hezký den

Budu ráda jestli mi pošlete cviky na tuhletu chorobu.

ještě se chci zeptat, jak dlouhou jste měli tu nejdelší pauzu mezi záchvaty? a jak jste se mezi nimi cítili? já jsem právě měla naposledy záchvat v září, od té doby se mi sluch o hodně zlepšil a zatím se pořád lepší.. tak jsem možná na správné cestě, ale stejně vím, že to asi někdy přijde znovu :-/

Tpím Meniérovou chorobou 35 let po úrazu hlavy. Celé toto období je provázeno záchvaty, někdy s přestávkami 1-2 let,v současné době prakticky úplná ztráta sluchu na postiženém pravém uchu. V důsledku sluchové nerovnováhy začínám hluchnout i na levém uchu, i na něm mě provází šumění, hučení, pískání, někdy až burácení Sluchátko při těchto stavech nepomáhá. Trvale beru Betahistin 24 - 2x denně , při prudkých záchvatech točení hlavy a zvracení Torecanové čípky a píchají mi Plegomazin. Dle ošetřujícího lékaře postihuje tato nemoc obě uši cca v 2-5 procentech případů. Já jsem bohužel jeden z nich. Bojím se, že úplně ohluchnu. S výrazným tinitem jsem se za ta léta naučila žít. Záchvaty se snáší obtížně, ale seztrátou sluchu bych se vyrovnávala obtížně. Má někdo podobné zkušenosti? Prosím o radu. Děkuji

pro Lenka: já mám tu nemoc už 10 let a pauzy jsou různě dlouhé, nejdelší jsem měla i několik let, já asi tak prvních 7 let po zahájení braní léků o té nemoci skoro nevěděla, jen mě tedy občas hučelo v uších a na nemocné ucho jsem měla ztrátu sluchu cca 50%. Před pár lety se mi nemoc začala ozývat víc, v různých intervalech, a letos v lednu se mi naprosto zbláznila a měla jsem záchvaty skoro denně. Ala jak jsem zde již psala, dostala jsem nové léky a už jsem neměla záchvat skoro měsíc, hurá. Ale nechci vás strašit, třeba jste šťastnější případ a nemoc vám ustoupí, přála bych vám to :-)

pro Sarkak: no právě, já jsem měla první závrat asi někdy v roce 2007 a další pak asi 2009, pak se to postupně zhoršovalo a zhoršovalo, ale nikdyj sem nedošla tam, že bych měla závratě každý den, vždy tak s týdenním rozestupem.. ted beru zase ten arlevert a betaserc, ale ted jsem si třeba dva dny za sebou nevzala, protože jsem na to zapomněla a vše je ok.. tak doufám, že to tak zůstane :-) dokonce už můžu poslouchat MP3 na tu nejnižší hlasitost a i tak tu písničku v postiženym uchu slyšim.. dřív jsem slyšela s obtížema, když jsem to měla na poloviční hlasitost, takže tohle je u mě asi velký úspěch :-)
přeju, at i Vám tahle léčba zabírá a máte co nejméně závratí

pro Lenka: tak to jste na tom dobře, já na to ucho poslouchat nemůžu, ale to je to nejmenší, co mi vadí, závratě mi vadí víc. Že jste si nevzala dva dny léky asi nevadí, taky se mi to stávalo a lékaři vysvětlují, že již mám v krvi nějakou hladinku a ta působí a ojedinělé vynechání léku nevadí. Po posledních zkušenostech se ale bojím a beru je poctivě :-) Díky a taky přeji co nejmíň závratí, radši žádné :)

Dobrý deň!
Rada by som sa spýtala či môže pracovať človek, ktorý má meniera. Ďakujem

pro Sarkak: tak nezoufejte, třeba se ještě najde léčba, která nás těchto potíží zbaví :) pevné nervy
pro 23mata12: s menierem se normálně do práce chodit musí, žádný invalidní důchod, nebo tak, vám nedají.. když máte závrat, tak samozřejmě zůstanete doma, vezmete si neschopenku, nebo pár dní dovolené, ale mezi záchvaty do práce chodit musíte.. já třeba chodím do práce a dálkově studuju a taky to jde :-)

pro Lenka: oni to už dneska umí lékaři zvládat lépe než před 10 lety... tak snad budou takto pokračovat :-))
pro 23mata12: jak píše Lenka, do práce normálně my s menierem chodíme, já mám k tomu rodinu, děti a domácnost a vše musím normálka zvládnout. Když mám špatné období, jsem chvilku na neschopence a doma mi pomáhají jak můžou a pak zase hop do normálního života.... ono to jde, člověk se tomu nesmí moc poddávat :-) A po špatném období zase přijde pár měsíců či let dobrých :-) Samozřejmě je lépe být pod dohledem doktora a řídit se jejich radami :-)

Tiež sa pridávam k názoru, že sa netreba Menierovi poddávať. Treba sa s ním naučiť žiť a s vlastnej skúsenosti môžem potvrdiť, že sa striedajú obdobia kedy je horšie po nich vždy príde obdobie kľudu a nádeje, že sa to už nevráti, ale ono sa to vráti, to je na tom nepríjemné. Ja mám asi šťastie na doktora. Nie je to len špecialista na závraty a Meniera, ale aj celkom skvelý psychológ. Niekedy mám pocit, ako keby aj on mal Meniera, tak všetko dobre pozná a vie sa vcítiť do našich problémov.

Dobry den, mam na Vas dotaz ohledne teto nemoci. Na jakem vysetreni jste byli pro vylouceni ci potvrzeni teto nemoci. Mam 3,5roku po nahle ztrate sluchu praveho ucha v nem tinnitus, tyden po teto ztrate mi bylo kazdy den slabo, tresavka, blbe, zimnice a mela jsem pocit, ze chodim jak kosmonaut, tento stav pomalu mizel. I presto mam obcas stavy, ze mi je spatne jakoby na bliti, tresavka, slaba jsem jak mucha, zimnice. Naposled mi tak bylo predevcirem do toho se mi pri predklonu motala hlava, po cca hodine tento stav presel, ale byla jsem cely den slaba, ospala, nepouzitelna a vcera opet jen bez motani hlavy. Tak nevim, co je pricinou, kdysi jsem trpela na migreny (stejne stavy, navic vypadek zorneho pole, brneni rukou, bolest hlavy na strane dnes jiz hlucheho ucha), obcasne bolesti krcni patere, alergie na jarni pyly? dekuji za jakoukoliv informaci