Každý dvanáctý Čech má plísňové onemocnění nohou

Pavel se s plísňovým onemocněním nohou poprvé setkal loni v létě, ve svých čtyřiatřiceti letech: "Občas mě svědila chodidla, ale nebylo to nic nesnesitelného, tak jsem se tím nezabýval. Neměl jsem pocit, že by se to zhoršovalo. Ale pak jsem si všimnul, že mi začíná hnědnout nehet."
Zařadil se tak mezi pět procent světové populace, trpící onychomykózou, plísňovým onemocněním nehtů. V Česku je jím postiženo až osm set tisíc lidí. Podobný stav jako u nás zaznamenávají v Polsku nebo v Maďarsku. Směrem na západ výskyt onychomykózy klesá, směrem na východ jsou čísla naopak vyšší.
Ještě hrozivější než odhad počtu Čechů postižených tímto onemocněním je skutečnost, že se léčí pouze desetina z nich. Ostatní onychomykózu podceňují nebo se natolik stydí, že raději nevyhledají lékaře. Nejde přitom pouze o kosmetický problém. Neléčená onychomykóza může způsobit vážné zdravotní komplikace.

Děti onemocní jen zřídka
Až se příště budete sprchovat u bazénu nebo převlékat v šatně ve fitness centru, rozhlédněte se kolem sebe. Každého dvanáctého člověka, který tudy prochází, trápí plísňové onemocnění nohou. Tato infekce se rozšiřuje výtrusy a zlomky podhoubí, které opadávají z nemocné pokožky. Vyskytují se především tam, kde se více lidí pohybuje bez bot ve vlhkém a teplém prostředí: v sauně, ve veřejných sprchách, na koupalištích, na podlahách nebo na rohožích.
"U nás doma tenhle problém dřív nikdo neměl, takže jsem si ho přinesl nejspíš z koupaliště nebo ze sprch na volejbalu," uvažuje Pavel. Ordinaci dermatologa dnes spolu s Pavlem navštěvuje také jeho manželka, která se s mykózou pravděpodobně setkala ve vlastní koupelně. "Je mi to líto. Kdybych se začal léčit dřív, mohl jsem jí ušetřit spousty problémů. Naše dcera se naštěstí nenakazila."
U dětí se onychomykóza vyskytuje zřídka. Jejich nehty rostou rychleji, a tak se na nich infekce většinou nestačí zabydlet. U dospělých stoupá riziko infekce každým rokem 1,23krát. Pravděpodobnost nákazy je vyšší také v souvislosti s obezitou, cukrovkou nebo cévním onemocněním. Nejvíce nemocných je ve věku mezi čtyřiceti a šedesáti lety.

Cesta pro vážné infekce
Onemocnění se nejrychleji projeví na pokožce mezi prsty na nohou nebo na chodidlech. Už v této fázi, kdy kůže začne svědit a olupovat se, je třeba navštívit lékaře a zahájit léčbu. Čím více budete váhat, tím obtížnější a delší bude náprava.
Jestliže chorobě necháte prostor, bude se rychle šířit. Lidské nohy jsou pro plísně a houby velmi přátelským prostředím. Představte si čtyři sta potních žlázek na čtverečním centimetru chodidla. Produkují spoustu vlhkosti. V uzavřených botách se pak nohy snadno zahřívají. Pokud navíc sportujete, vaše nohy jsou pravděpodobně oslabeny otlaky a drobnými úrazy, což usnadňuje mykóze vstup na scénu.
Neléčí-li se nemoc včas, proroste až do nehtu. Infekce se zpravidla nejdříve projeví pod jeho volným okrajem. Odtud se rozrůstá směrem ke kořeni nehtu. Keratin, který tvoří tkáň nehtu, je totiž pro plísně ideální potravou.
Poškozené nehty bývají matné, mají bělavou, nažloutlou nebo nahnědlou barvu. Kromě toho zhrubnou, olupují se a snadno se lámou. U neléčené infekce někdy dojde dokonce i k odloučení nehtu od nehtového lůžka.
Především se však oslabená pokožka může stát vstupní branou pro závažnější infekce. Tak se do organismu mohou dostat například streptokoky, které vyvolávají horečnaté onemocnění erysipel. Pozor by si měli dávat především diabetici a jedinci s oslabeným imunitním systémem.

U většího postižení masti nestačí
Masti nebo roztoky jsou účinné, když je postižena pouze třetina nehtu. Aby však byla léčba úspěšná, musí být pravidelná. Léky se zpravidla užívají denně, a to po dobu několika měsíců. Je-li postižena větší část nehtu, masti nebo roztoky už pravděpodobně nezaberou. Neproniknou totiž pod nehet, kde se plíseň dál bez problémů rozrůstá. V tom případě je nutné nasadit léky podávané vnitřně, takzvaná systémová antimykotika. Podávání těchto tablet trvá tři až čtyři měsíce, ale na zdravé nehty si budete muset ještě nějaký čas počkat. Poškozená místa musí nejdříve odrůst, a to u dospělého člověka trvá skoro celý rok. I když po ukončení léčby antimykotiky přetrvávají účinné látky v nehtu ještě půl roku, neuděláte chybu, když je podpoříte místně užívanými léky. n

Autorka je spolupracovnicí redakce

Odborná spolupráce: Petr Arenberger, přednosta dermatologické kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Jak se vyhnout mykóze
* Při návštěvě bazénu nebo sauny dodržujte hygienické zásady, obutím do sprch nic nezkazíte.
* Noste otevřené boty a často se přezouvejte.
* Nepůjčujte si cizí obuv. Zvyk půjčovat přezůvky návštěvám může podporovat šíření mykózy.
* Vyhýbejte se sportům, při kterých často dochází k drobným úrazům nohou. Poraněná pokožka se nedokáže infekci účinně bránit.
* Ujistěte se, že vaše pedikérka používá dezinfikované nástroje.
* Ohroženy jsou také vaše ruce. Při vytírání podlah, ale také při mytí nádobí proto používejte rukavice.
* Nedostatečná hygiena škodí, ale přehnaná také. Omezte především užívání zásaditých mýdel.
* Při prvním podezření, že na vaše nohy zaútočilo plísňové onemocnění, ihned navštivte lékaře.

Slovníček pojmů
Mykóza: Postižení kůže, nehtů nebo vlasů plísněmi, parazitickými houbami nebo kvasinkami. V první fázi se projevuje svěděním a olupováním kůže.
Onychomykóza: Fáze onemocnění, při které dochází k postižení nehtů. Nehet hrubne, láme se, mění barvu, případně zarůstá. Plíseň se rozšiřuje pod nehtem a je proto obtížně léčitelná mastmi nebo roztoky.

Další články z rubriky

Na co pomáhá rázová vlna a co čekat od ošetření

10.12.2023 / Rubrika: Bolesti

V medicíně a kosmetologii se stále častěji uplatňují moderní metody, jejichž účinky jsou dlouhodobější a obvykle viditelné mnohem rychleji než při použití klasických technik. Do skupiny inovativních řešení jistě patří terapie rázovou vlnou, která si našla cestu v mnoha oblastech a pomáhá pacientům v různých oblastech. Kdy byste se pro tuto metodu měli rozhodnout?

Když je bolest ucha nesnesitelná…

20.09.2023 / Rubrika: Bolesti

Bolí vás v uchu, že nemůžete pohnout hlavou? Nemůžete spát, nemůžete normálně fungovat ani přes den? Zapátrejte v paměti, co jste poslední dny dělali. Pokud jste se věnovali koupání, potápění, potkal vás pravděpodobně zánět zvukovodu. Bez návštěvy specialisty to nepůjde…