Rakovina prsu

Rakovina prsu je hlavní příčinou úmrtí žen na rakovinu ve Spojených státech. Každoročně je diagnostikováno zhruba 180 000 nových případů. Podle Americké společnosti proti rakovině je jedna žena z devíti před dosažením věku pětaosmdesáti let napadena rakovinou prsu.
Prs je žláza, která obsahuje mlékovody, lalůčky, tukovou tkáň a síť mízních cévek. Rakovinný nádor může vzniknout prakticky v kterékoliv části prsu. Diagnostikován bývá nejčastěji poté, co žena nahmatá v postiženém místě hrudku nebo hrbolek. Rakovinné nádory v prsu jsou pevné, neunikají pod prsty a obvykle (nikoliv vždy) nejsou bolestivé. Mnohé z hrudek v prsu nepocházejí z rakovinného bujení (mnohdy jde o cysty nebo fibroidní hmotu), konečný verdikt však musí vynést lékař po odborném vyšetření. Hrbolek, který roste, nebo neuniká pod prsty, může být způsoben rakovinným bujením, může však jít o normální fibrocystickou změnu způsobenou během menstruačního cyklu. K identifikaci původu hrbolku je potřeba provést biopsii. Rakovina prsu se může projevit rovněž krvavým, žlutavým nebo čirým výtokem z bradavky.

Rakovina prsu a její typy

Lidé o rakovině prsu uvažují jako o jediném onemocnění svého druhu, existují však různé typy této choroby. Některé zde uvádíme:

• Adenoidní cystickj karcinom, maligní cytosarkom, medulární karcinom a tubulární karcinom. Tyto a několik dalších poměrně neobvyklých typů rakoviny prsu se jeví jako poněkud méně agresivní než ostatní.
• Infiltrující duktální karcinom. Toto je rakovina, která vzniká v blízkosti mlékovodů a infiltruje nejbližší tkáň prsu. Přibližně 80 procent všech případů rakoviny prsu připadá na tento typ.
• Zánětlivý karcinom. U tohoto typu rakoviny dochází k rozvoji nádoru v blízkosti mlékovodů a jak nádor roste, proniká do mízních i krevních cév. Kůže sílí a dostává červenou barvu, a prs se stává extrémně měkkým a vypadá jako při infekci. Tento typ rakoviny se šíří velice rychle z důvodu bohatého mízního i krevního zásobení prsu spojeného se zánětlivou reakcí.
• Intraduktální karcinom. Jde o lokalizovaný typ rakoviny, kde rakovinné buňky bují uvnitř mlékovodů. Tento typ rakoviny obvykle nenapadá další tkáně.
• Lobulární karcinom. Jde o méně obvyklou formu rakoviny prsu, která se rozvíjí v lalůčcích a představuje asi 9 procent případů rakoviny prsu. Lobulární karcinomy se obvykle objevují v obou prsech najednou.
• Pagetova choroba bradavek. Tato forma rakoviny prsu vzniká, když buňky jiného nádoru migrují do tkáně bradavky. K symptomům patří svědění, zčervenání a bolestivost v oblasti prsní bradavky. Pagetova choroba vždy signalizuje přítomnost duktálního karcinomu v prsní tkáni.

Rakovina prsu a její vznik

Neexistuje asi jednoduchá odpověď na otázku, co rakovinu prsu způsobuje, ale v mnoha případech má na vzniku onemocnění podíl ženský pohlavní hormon estrogen. Estrogen podporuje růst buněk v tkáních prsu a rozmnožovacích orgánů a rakovina je poruchou spočívající v nekontrolovatelném růstu buněk. Mimo to k faktorům vytvářejícím předpoklady pro vznik rakoviny prsu patří nástup menstruačního cyklu před dovršením devátého roku věku, menopauza po pětapadesátém roce, porod prvního dítěte po čtyřicátém roce nebo bezdětnost. Všechny tyto faktory mají společné to, že v případě jejich výskytu je prs vystaven po delší dobu, než je obvyklé, působení estrogenu. I obezita zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a obézní ženy mívají vyšší hladinu estrogenu v organizmu, než ženy štíhlé. Obdobně i výživa s vysokým podílem tuků je faktorem hovořícím pro vznik rakoviny prsu, a s tím souvisí to, že pokud žena jí velké množství tuků a málo vlákniny, její tělo produkuje mnohem více estrogenu.
Na vzniku rakoviny prsu mohou mít podíl i faktory z okolního prostředí, k nimž patří záření, pesticidy a používání prsních implantátů. Ačkoliv silikon-polyuretanové (plněné silikonem a potažené polyuretanem) implantáty byly v roce 1992 zakázány z důvodu pochyb o bezpečnosti jejich používání, odhaduje se, že 200 000 Američanek je dosud ve svých tělech nosí. Polyuretan uvolňuje karcinogenní látku zvanou toluen diizokyanát (TDA), která byla jako složka vlasových barviv zakázána dávno předtím, než došlo k debatě o prsních implantátech. U pokusných zvířat silikon způsobuje maligní nádory. I kdyby samotné implantáty nehrozily žádným nebezpečím, mohou zabránit včasné diagnóze rakoviny prsu, protože mohou skrýt určitou část prsní tkáně, což naruší vypovídací schopnost mammogramu. Ve výskytu rakoviny prsu hraje svoji roli i dědičnost. Existují určité typy této choroby, které se prokazatelně dědí.
Ačkoliv může být žena napadena rakovinou prsu v každém věku, je tato choroba nejobvyklejší u žen starších čtyřiceti let, zvláště pak po menopauze. Rakovinou prsu mohou onemocnět i muži, ale podíl těchto případů z celkového množství pacientů s rakovinou prsu představuje méně než 1 procento. Přestože jsou tyto případy nepoměrně vzácnější, probíhají závažněji, protože jsou obvykle diagnostikovány pozdě, neboť ani lékaře, ani pacienta podezření na rakovinu prsu nenapadne.
Je důležité diagnostikovat rakovinu prsu v počátečním, léčitelném stadiu. Zdravé změny jídelníčku a životního stylu, pravidelná kontrola prsů a pravidelné vyšetření mammografem, mohou zvýšit pravděpodobnost, že se této chorobě vyhnete, nebo - bude-li to nutné - že ji dokážete překonat.

Samovyšetření prsu

Je důležité vyšetřovat prsy každý měsíc, a to vždy ve stejném stadiu menstruačního cyklu. Během menstruace prsy nevyšetřujte. Před tímto stadiem prsy natékají a mohou změknout, nebo se mohou jevit jako vřídkovité. Tento stav obvykle po odeznění menstruace ustupuje. Prsy se rovněž stávají většími a pevnějšími během těhotenství, což je příprava organismu na kojení. Zafixujte si normální stav vašich prsů, abyste mohly určit případné změny, jako je zvětšení nebo vřídkovitost. Žena, která je obeznámena s normálním stavem svých prsů, je schopna snáze rozpoznat i nepatrné změny. Jakoukoliv změnu prsů je třeba oznámit ošetřujícímu lékaři, a v případě pochybností je nutná návštěva odborného lékaře. Protože rakovinou prsu mohou onemocnět i muži, může i jim prospět postup samovyšetřování prsu.

Zde je doporučovaná procedura pro samovyšetření prsu:

1. Postavte se před zrcadlo, zdvihněte ruce nad hlavu a přitiskněte je k sobě. Sledujte tvar prsů. Přiložte si dlaně na boky, zatlačte a sledujte tvorbu záhybů na kůži, případný posun bradavek, odlišný vzhled prsů nebo zarudlá místa na kůži či bradavkách prsů.
2. Zdvihněte jednu ruku nad hlavu. Druhou rukou důkladně prohmatejte prs. Začněte na vnější straně, praktikujte kruhové pohyby a postupujte směrem k bradavce. Podrobně prohmatejte oblast mezi podpažím a bradavkou, a podpaží rovněž dobře prohledejte. V podpaží jsou umístěny mízní uzliny, které se volně pohybují a na pohmat jsou měkké a nebolestivé. Hledejte hrbolky, které jsou tvrdé a nepohyblivé. Rakovinné nádory se často vyskytují v blízkosti vnitřních svalů nebo při kůži. Když dokončíte vyšetření jednoho prsu, pokračujte na opačné straně.
3. Lehněte si na záda a opakujte bod č. 2. V této poloze může být snadnější nalézt skryté hrbolky. Jemně stiskněte každou bradavku, abyste zjistili, jestli nedochází ke krvavému nebo vodnatému žlutému či narůžovělému výtoku.

Kromě pravidelného měsíčního samovyšetření doporučuje Americká společnost proti rakovině ženám mezi dvacátým a čtyřicátým rokem lékařské vyšetření prsů nejméně každé tři roky. Po dovršení čtyřiceti let by mělo být vyšetření prováděno každoročně. Kolem čtyřicátého roku života by měla mít každá žena za sebou první vyšetření na mammografu a až do padesáti let by jej měla podstupovat nejméně každý druhý rok. Po dosažení padesátého roku věku by mělo být mammografické vyšetření prováděno každoročně.
Níže uvedená doporučení platí jak pro ženy, u nichž byla rakovina prsu zjištěna, tak pro ty, které se této chorobě chtějí vyhnout.

zdroj:  Bible předpisů zdravé výživy, vydavatelství PRAGMA

Další články z rubriky

Tipy jak předcházet křečovým žilám

05.07.2024 / Rubrika: Nemoci

Křečové žíly jsou velice nepříjemným chronickým onemocněním, které pacienty postihuje především v pokročilém věku. Dobrá zpráva je, že riziko rozvoje nemoci můžete snížit prevencí. Na co se zaměřit?

Co je čistá intermitentní katetrizace a jak funguje

16.05.2024 / Rubrika: Nemoci

Močový měchýř je klíčovou součástí vylučovacího systému, který pomáhá tělu odstraňovat odpadní látky a udržovat správnou rovnováhu tekutin. Zdravý močový měchýř se během dne vyprazdňuje pravidelně každé 3-4 hodiny. Pokud tomu tak není, je nutné navštívit lékaře urologa.