Na tomto webu zpracováváme cookies potřebné pro jeho fungování a analytiku, v případě udělení souhlasu také cookies pro účely cílení reklamy a personalizaci reklam. K tomu využíváme své partnery pro sociální média, inzerci a analýzy. Více informací o nastavení cookies naleznete zde. Rozumím    
AbecedaZdraví.cz > Nemoci > Diabetes mellitus I. typu

Diabetes mellitus I. typu

19.06.2005 / Rubrika: Nemoci

Je poruchou, při níž destrukce buněk beta, jež produkují inzulin, je příčinou nedostatku inzulinu. Onemocnění je spojeno s autoimunitní příčinou. Na oslabený organizmus začne působit spouštěcí faktor, například virová infekce, vznikne zánětlivá reakce na ostrůvkové buňky beta. Ty jsou infiltrovány a ničeny beta-specifickými cytotoxickými T lymfocyty. Mnohdy se to děje ještě dříve, než se zjistí intolerance na glukózu. Tato zánětlivá léze postupuje, až způsobí specifické zničení buněk beta s atrofií a jizvením ostrůvků. Subjektivní a objektivní příznaky jsou dobře známy, ale na rozdíl od choroby II. typu je zde skutečný defekt inzulinu, což vystavuje nemocného větším výkyvům v koncentraci glukózy v krvi a následné ketóze.

Ke vzniku autoimunitního procesu dochází velmi brzy po narození – u většiny dětí, u nichž se později vyvine klinický DM typu 1, lze prokázat protilátky proti ostrůvkovým antigenům již ve 3-5 letech. U příbuzných, u nichž jsou prokázány protilátky, je rozvoj onemocnění prakticky nevyhnutelný, i když příznaky se mohou projevit až po letech nebo i desítkách let. Autoprotilátky vznikají proti různým antigenům, ale za nejvýznamnější se považují inzulin a proinzulin, které se jako autoantigeny uplatňují v časné fázi vzniku onemocnění a jsou specifickou složkou pankreatických ostrůvků.

Je třeba přiznat, že detekce autoreaktivních T lymfocytů je problematická.
Z etických a technických důvodů není možné je detekovat přímo ve slinivce, byla by totiž nutná minimálně biopsie a v periferní krvi je jejich výskyt velmi malý. Nicméně supersensitivní moderní T buněčné testy toto umožňují (tetramerová analýza, array techniky, elispot, metody intracelulárního stanovení cytokinů pomocí průtokové cytometrie), ale i tak nebyla dosud standardizována žádná široce aplikovatelná metoda jejich detekce. Musíme jen doufat, že se tato situace pro budoucnost zlepší.

Člověk za život spotřebuje asi 70 tun potravin. Z toho je několik tun bílkovin, které jsou většinou vstřebávány po enzymatickém rozštěpení na aminokyseliny. Ale sřevní stěnou proniká i část molekul jen částečně degradovaných na peptidy, a dokonce i část intaktních bílkovin. Regulačním mechanizmem, který brání zbytečnému zatěžování imunitního systému antigeny potravin, je systémová – imunologická tolerance. Je to stav určité neschopnosti odpovídat na konkrétní antigen.
Normální molekuly (např. molekuly substancí přítomné v normálním prostředí kolem nás) jsou rozpoznány určitými receptory jako přímé antigeny (alergeny). Důsledkem této reakce je nežádoucí odpověď v organizmu postiženého hostitele vedoucí k celé škále příznaků od lehké rýmy až po kompletní destrukci tkání a dokonce celého organizmu. Aby se předcházelo takové „ alergické destrukci“, všechny buňky nesoucí tyto receptory u zdravého organizmu musí být odstraněny - buď fyzicky nebo funkčně. Z mnoha důvodů proces odstraňování popisovaných receptorů někdy selže. Toto „selhání cenzury“ má potom za následek zhroucení tolerance. Příkladem tohoto fenoménu je situace, kdy T - buňky, které už dříve ignorovaly vlastní antigeny, se stimulují profesionálními buňkami nabízejícími antigen,( APC – Antigen presenting cells- makrofág = buňka nabízející antigen), které mohou poskytnout silný signál, v okamžiku, kdy se právě vytvoří antigen z napadajícího mikroorganizmu, který potom křížově reaguje s antigenem. V poslední době se pozornost vědců soustředí na některé enteroviry a na proteiny kravského mléka, které mají některé antigeny zkříženě reagující se složkami beta-buněk pankreatu, u nichž je předpokládán „diabetogenní efekt“.
V proteinu 2-C enteroviru coxsackie B4 byla identifikována oblast, homologní GAD (glutamát dekarboxyláza) antigenu ostrůvkových beta-buněk.
U nově diagnostikovaných pacientů s DM I. typu jsou často nacházeny protilátky proti některým bílkovinám kravského mléka - proti hovězímu sérovému albuminu, beta-laktoglobulinu a beta-kaseinu. Molekuly všech těchto proteinů obsahují sekvence shodné s antigeny ostrůvkových buněk.
Považují za možné, že časná expozice dětského organizmu bílkovinám kravského mléka představuje silnou stimulaci střevní imunity, která znemožní vznik potřebné tolerance. U většiny dětí protilátky proti antigenům mléka postupem let mizí. Ale u geneticky predisponovaných je protilátková odpověď na bílkoviny mléka vysoká.
Také úloha virové infekce při vzniku autoimunitního onemocnění by mohla být vysvětlena hypotézou o narušení tolerance. Virová střevní infekce např. ovlivňuje imunitní systém střeva ve smyslu převažující aktivace Th1 lymfocytů a tvorby odpovídajících cytokinů (mikroprostředí působící proti uplatnění Th2 lymfocytů), narušuje střevní slizniční bariéru a zvyšuje průnik antigenů potravy sliznicí atd.

zdroj: Celostnimedicina.cz

Další články z rubriky
Co je čistá intermitentní katetrizace a jak funguje

Co je čistá intermitentní katetrizace a jak funguje

16.05.2024 / Rubrika: Nemoci
Močový měchýř je klíčovou součástí vylučovacího systému, který pomáhá tělu odstraňovat odpadní látky a udržovat správnou rovnováhu tekutin. Zdravý močový měchýř se během dne vyprazdňuje pravidelně každé 3-4 hodiny. Pokud tomu tak není, je nutné navštívit lékaře urologa.
Co je zamlžené nebo rozostřené vidění? Pozor, tohle všechno může znamenat!

Co je zamlžené nebo rozostřené vidění? Pozor, tohle všechno může znamenat!

30.04.2024 / Rubrika: Nemoci
Máte problém se zrakem a jeho ostrostí? Není se čemu divit, lidé tráví většinu dne před různými obrazovkami, ať už jde o počítač, nebo mobilní telefon. Zamlžené nebo rozostřené vidění může mít širokou škálu potenciálních příčin, ale tyto dva příznaky byste nikdy neměli podceňovat. Podívejme se na jejich možné příčiny a řešení.
Další články z rubriky Nemoci...
Aktuálně v diskusích
Na téma: Nemoci
25.4.19:50
1 865 reakcí

Wobenzym

Škoda těch vynaložených peněz. Žádný výsledek, ale mínus 3000 korun...

Josef
19.4.9:43
49 reakcí

Léčitelé

Dozvěděla jsem se, že paní Chudová zemřela, mému manželovi nepomohla, ale i přesto jí děkuji, že se o to pokusila, tenkrát jsem věřila, že z toho... (zkráceno)

Salyna
8.4.18:50
5 320 reakcí

rakovina slinivky břišní

Ahoj Zuzi. Je mi moc líto, že nečtu lepší zprávu. Ani nevíš, jak moc bych si to přála.... Je to tak hnusná potvora, že se to ani vypovědět nedá.... (zkráceno)

Dana
5.4.19:54
7 reakcí

Rehabilitace po zlomené pánvi

22.3. 2023 jsem si zlomila obě ramínka v pravo dobré postaveni. V Jakém rozsahu mohu rehabilitovat abych si jeste vice neublizila. Zdrsvim Lenka

Lenka
5.4.9:42
819 reakcí

Menierová choroba

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je u Menierovi choroby možné, že mi nejdříve zalehne ucho a až za tři/čtyři dny dostanu prudkou závrať se... (zkráceno)

Kiki
Přihlaste si odběr našich novinek:
E-mail: 
Z odběru se můžete vždy odhlásit na této stránce.