Diskuse - štítná žláza

to Ráďa - to záleží na hladině vlastních hotmonů štítné žlázy (T4 a T3), může to být hypo- i hyrertyreóza. Pokud jste to už jednou psala, tak se omlouvám, ale nechce se mi to hledat...

to Danča - Příčin je možných několik, bez podrobného vyšetření bych si nechtěl tipovat. Můžu vám jen doporučit, abyste se zeptala svého endokrinologa.

Jančo, asi to bude souviset, ale těžko říct, může to souviset, ale nemusí, pokud máte potíže výrazné, jděte se raději ukázat lékaři. To očkování bych teď raději nerskovala.

Ráďo, a a jaké máte potíže? Podle toho by to šlo rozlišit s velkou pravděpodobností,

Dančo, máte nejspíše Basedowovu chorobu, že? U té organismus produkuje protilátky proti štéítné žláze, které se chovají jako TSH, tedy "štítnou žlázu stimulující hormon". Proto i při normální hladině TSH máte zvýšenou tvorbu hormonů, tedy T3/4 resp. FT3 a/nebo FT4 a strumu. Léky vám jak je vidět zabraly, ale ne dokonale, stále máte zvýšenou funkci štítné žlázy a to není pro organismus dobré. Tato nemoc obvykle probíhá takhle a končí operací.

Ačkoli Dančo to asi ne. To TSH nesedí, bylo by v počátku nízké. Takže to bude chronická autoimunitní tyreoiditida, tam ten průběh bývá nevyzpytatelný, někdy zpočátku zvýšená funkce, pak normalizace a postupem času funkce slábne. Léčebně to pak může být složitější a i zde se občas nedá vyhnout operaci. každopádně platí to, že stále máte hypertyreozu a to je špatně.

Na druhou stranu poporodní tyreoiditda se často uklidní sama a operace obvykle není nutná. A pokud už máte ty hormony jen lehce zvýšené, je asi lepší zvolit vyčkávací taktiku. Záleží, na okolnostech, jak dlouho už to trvá, jaké léky berete, to se takhle na dálku špatně posuzuje. No nevím, jestli jsem vám nějak pomohla :-(

Ivo,moc děkuji jako Basedova choroba mi nebylo řečeno,tenkrát před půl rokem jsem měla řečeno, progrese strumy při tyroiditidě s tox fází, čemuž už vůbec nerozumím a výsledky jiné než teď, které mám úplně obrácené by se dalo říci...je pravda, že stále hubnu od dubna mám 22kg dole, což asi taky není dobré, že...vše se mi rozjelo po porodu..

Ivo¨,léky užívám propycil, zezačátku vysoké dávky,pak ubrání a ten mám doporučenou ještě snižovat dávku...já jen, že jsem si myslela, že to bude otázka 2,3 měsíců a budu mít klid, ale jak je vidět je to opravdu na dlouhé lokty...ale operací by se vše vyřešilo?nebo stále vyčkávat a brát prášky?

Ještě bych chtěla dodat, že se léčím půl roku...

Jasně, poporodní tyreoiditida. Měla jste hypertyreózu, to hubnutí je pochopitelné, Propycil žlázu zklidnil, takže je pochopitelné, že se laboratorní nálezy změnily. Nelamte si s tím hlavu, myslím, že jste léčena naprosto adekvátně. Obvykle se operovat nemusí, ale je to individuální, uvidíte, co vám řekne endokrinolog. Je fakt, že půl roku je dosti dlouhá doba, ale není to zase tak neobvyklé. Musíte být trpělivá.

Tak Vám strašně moc děkuji, že jste mi to vysvětlila a já si to nějak ujasnila o co se vlastně jedná!Jen jestli mi můžete ještě napsat, když plánuji v budoucnu ještě dítě, má to nějaký vliv?A co se týká zvětšené štítné žlázy,tedy resp.mám ji hodně velkou:))zmizí to nebo to je taky individuální a vše chce pouze jen čas?

Přeji všem dobrý večer. Asi před 10 dny jsem podstoupil odoperování celé ŠŽ.Histologický nález:Pravý lalok:největší uzel o prům.1,5 cm je folikulární adenom,jeden z meších uzlů o prům.0,5 cm je folikulární varianta papilárního mikrokarcinomu ŠŽ.Papilární mikrokarcinomy této velikosti téměř nikdy nemetastázují.Levý lalok:zastižena klasická varianta papilárního mikrokarcinomu ŠŽ o prům 0,8 cm.Tato zasahuje až k povrchu ŠŽ,i v této povrchové porci je však obklopena tenkým vazivovým pouzdrem,proto pravděpodobně neprorůstá do okolních měkkých tkání.Můžete mě prosím napsat,jaký bude můj další život,jaké kontroly a jak často je mám absolvovat.(onkolog.apod.)Euthyrox 100 už beru.Moc děkuji.Jiří

Dančo, to se musíte s endokrinologem poradit, faktem je, že poporodní tyreoiditida často recidivuje po dalším porodu, navíc otěhotnět byste měla pokud je funkce štítné žláza zklidněná a zcela v normě. Pokud naví cmáte žlázu velkou a plánujete další dítě, tak bych volila asi raději operaci.

Jiří, obvyklý postup je, že nemocný prodělá léčbu radioaktivním izotopem jodu, kterou v tomto případě neřídí onkolog, ale lékař na nukleární medicíně. Dále se provádějí kontroly jednou za rok po dobu dvaceti let. Tento nález vypadá prognosticky příznivě, každopádně ale vyžaduje další léčbu a sledování, Co nejdříve by vás měl vidět onkolog nebo lékař na nukleární medicíně, aby vám vysvětlil další postup. Držím palce

Koukla jsem se ještě pro jistotu do literatury, protože to zas enení situace, s níž se setkávám denně, arbitrární hranice pro porádní radiojodu je 10mm, takže pokud jsou nádorky menší a není známka metastáz, tak se zřejmě lékaři rozhodli radiojod nepodat. V tom případě nyní budete dostávat vysoké dávky hormonů štítné žlázy tak, aby TSH bylo an dolní hranici normy. Pro ty kontroly platí, co jsem napsala.

Děkuji za odpověď. Nějaké takové vyšetření jsem předpokládal, ale při propuštění z nemocnice mi ošetřující chirurg řekl, že mě žádné další léčení nečeká, že jsem v pořádku a ošetřující endokrinolog mě pozval začátkem prosince na krev a asi mi udělá i SONO. Mám obavu, abych neztratil nebo nepromeškal svůj drahocenný čas, protože je mi 47 let a chci tu ještě chvíli být. Nevím, co mám dělat a jsem už z toho trochu nervozní.Díky. Jiří