Při mozkové mrtvici jde o minuty

Při mozkové mrtvici se podobně jako při infarktu ucpe céva zásobující příslušnou oblast okysličenou krví. Na rozdíl od infarktu, při němž je postiženo srdce, se při mozkové mrtvici zablokuje céva v mozku. O tom, zda pacient bude mít vážné poškození nebo dokonce zemře, pak rozhoduje čas. U infarktu jsou to hodiny, ale u mozkové mrtvice jenom minuty.
Dobře to popisují dva příklady z praxe Roberta Mikulíka z Neurologické kliniky Fakultní nemocnice U Svaté Anny v Brně.

Dlouhá prodleva
Problémy dvaapadesátileté pacientky začaly - aniž by je ovšem brala vážně - tím, že v práci asi dvě minuty mluvila z cesty. To se během dalších dvou minut upravilo. Proto k lékaři nešla. "Za dva týdny se najednou po obědě začala chovat divně. Podle svědectví příbuzných jí nebylo rozumět a špatně ovládala pravou ruku. Manžel ji uložil do postele, aby se z toho dostala," popisuje Robert Mikulík. Teprve, když se ani po dvou hodinách stav nezlepšil, odvezl ji její muž k obvodnímu lékaři. Tam další hodinu čekala na vyšetření. Do nemocnice dorazila po více než šesti hodinách od prvních vážných příznaků.
"Protože se pacientka dostavila pozdě, účinná léčba nebyla možná," vysvětluje Robert Mikulík. Zjednodušeně řečeno: ucpanou tepnu v mozku už nebylo možné zprůchodnit. Teď je žena ochrnutá na levou stranu těla, přijímá potravu sondou zavedenou do žaludku, moč je odváděna cévkou, a vyžaduje trvalou intenzívní péči. "Mluví normálně a svoje postižení si plně uvědomuje," říká Robert Mikulík.

Okamžitá pomoc
Druhý případ má v podstatě stejný začátek, ale lepší konec. Čtyřiapadesátiletá žena náhle upadla při cestě na nákup. Cítila slabost v levé noze a nemohla se postavit. Zavolala manželovi, který neprodleně vytočil číslo rychlé záchranné služby. Do nemocnice ji přivezli za 45 minut od prvních příznaků.
"Ihned jsme provedli neurologické vyšetření, počítačovou tomografii mozku, odběr krve a také ultrazvuk, kterým se prokazuje, zda došlo k uzavření mozkové tepny. Dohromady to trvalo necelou hodinu. Pacientku jsme tedy začali léčit ani ne za dvě hodiny," popisuje Robert Mikulík.
Mozkovou tepnu se podařilo zprůchodnit. Pacientka, která byla před výkonem kompletně ochrnutá na levou polovinu těla a neviděla na levou polovinu zorného pole, se hodinu po zákroku zbavila všech obtíží. Po pěti dnech odešla zcela v pořádku domů.
Jak se podařilo tepnu zprůchodnit? Dělá se to podobně jako při infarktu. Katétrem (umělohmotná tenká trubice) je třeba dostat do místa, kde je postižena tepna, látku rozpouštějící krevní sraženinu. Katétr se do těla zavádí z tříselné tepny a vede se až do mozku.

Žádné podceňování
Šťastně končí jen asi dvacet procent pacientů. Ostatní umírají nebo jsou dlouhodobě vážně poškozeni a odkázáni na pomoc druhých, mnohdy zcela připoutáni na lůžko. Na vině je právě podcenění nebo špatné rozpoznání příznaků mozkové mrtvice.
"Ať jsou projevy jakékoli, vždy platí, že jde o náhlý přechod ze zdravého do nemocného stavu," říká Robert Mikulík. "Příznaky většinou nejsou provázeny žádnou bolestí. To je také jeden z důvodů, proč se v počátku tak často podceňují."
Průvodní jevy cévních mozkových příhod mohou být odlišné podle toho, která oblast mozku je postižena. Nejčastěji jde o slabost (ochrnutí) jedné poloviny těla, popřípadě poloviny obličeje. Nemocný není schopný ovládat ruku nebo nohu. Podobně jako při takzvaném přeležení končetiny při spánku. To je obdobné, ale pouze krátkodobé, nezávažné a omezené jen na jednu končetinu.

Hlavně rychle
Nemocní často nejsou schopni sami rozeznat závažnost svého stavu. Jsou tak odkázáni na to, že příznaky poznají jejich blízcí, kolegové či kolemjdoucí.
Tragickou chybou je uložit nemocného do postele a čekat na odeznění příznaků. Chybou je i návštěva obvodního lékaře, protože pak se pacient dostane do nemocnice až za několik hodin.
Účinná pomoc může být poskytnuta pouze v prvních hodinách. Nemocný tedy musí být dopraven do nemocnice co nejrychleji - nejlépe do třiceti minut. Proto je nutné okamžitě volat rychlou záchrannou službu.
[*]

Příznaky cévní mozkové mrtvice
* náhlé oslabení jedné končetiny nebo poloviny těla
* náhlá ztráta cítivosti na jedné končetině nebo polovině těla
* náhlá porucha řeči nebo rozumění
* náhlá porucha zraku či rovnováhy
Pokud u vás nebo u lidí ve vašem okolí pozorujete příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě udělujete následující:
* Volejte rychlou záchrannou pomoc - číslo 155.
* Nepodávejte žádné léky a do příjezdu záchranné služby nemocného uložte.
* Pokud zvrací, uložte jej na bok, aby zvratky nevdechl a neudusil se.
* Poznamenejte si na papír čas, kdy jste první příznaky pozorovali, a s jakými nemocemi se pacient léčí, popř. jaké léky užívá.
* Uveďte vaše telefonní číslo, aby vás lékař mohl kontaktovat kvůli potvrzení doby prvních příznaků a dalším informacím.
(zdroj: ihned.cz)

Další články z rubriky

Vaše DNA je klíčem k vašemu zdraví, prevenci a lepší kvalitě života.

25.11.2024 / Rubrika: Aktuálně

Naše geny představují jedinečný návod, který nám může pomoci lépe porozumět svému tělu a přizpůsobit svůj životní styl jeho potřebám. Zjišťování genetických predispozic už není jen otázkou budoucnosti, ale praktickým krokem, který může ovlivnit naše zdraví už dnes.

Lepicí páska

08.11.2023 / Rubrika: Aktuálně

Jedná se bezpochyby o velmi užitečný předmět, který nesmí chybět v leckteré domácnosti nebo na pracovišti. Jednoduchá a praktická lepicí páska, se kterou se jistě setkal každý z nás, má spoustu možností využití. V tomto článku se podíváme, kdy a proč se začal psát příběh lepicí pásky.